Author: Кучко Людмила Евгеньевна
Last saved by: Us
Company: SPecialiST RePack

Приложение 1
к Административному регламенту 
предоставления муниципальной услуги 
«Выдача разрешения на использование земель или 
земельного участка, находящихся в муниципальной собственности
 или государственная собственность на которые не разграничена»

В  ______________________________________________
                                (уполномоченный орган местного самоуправления)
                              адрес: _________________________________________

                              от ____________________________________________
                                    (Ф.И.О. или наименование заявителя)
                              реквизиты документа, удостоверяющего личность
                              ______________________________________________,
                              (наименование, местонахождение  юридического лица)
______________________________________________
                              ОГРН ________________________________________,
                                свидетельство о государственной регистрации
                              заявителя в ЕГРЮЛ __________________________)
                              адрес: _____________________________________,

телефон: ________________, факс: ____________,
                              адрес электронной почты: ____________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного участка в целях:

(ниже в одном из квадратов поставить значок V или X)
┌─┐
└─┘в целях проведения инженерных изысканий либо капитального или текущего ремонта линейного объекта на срок __________ (указать не более одного года)
┌─┐
└─┘ в целях строительства временных или вспомогательных сооружений (включая ограждения, бытовки, навесы), складирования строительных и иных материалов, техники для обеспечения строительства, реконструкции линейных объектов федерального, регионального или местного значения на срок их строительства, реконструкции
┌─┐
└─┘ в целях осуществления геологического изучения недр на срок действия соответствующей лицензии
┌─┐
└─┘ в целях сохранения и развития традиционных образа жизни, хозяйствования и промыслов коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности лицам, относящимся к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, и их общинам без ограничения срока
________________________________________________________________
 (указать наименование муниципального образования, населенного пункта, местоположение - можно ориентировочное)
________________________________________________________________
кадастровый     номер земельного участка :___________________________
на срок  использования ________________________________________
(срок выбирается заявителем  самостоятельно, но не более пределов, 
установленных  пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации)
Заявитель предупрежден о необходимости осуществить действия, предусмотренные пунктами 1, 2 статьи 39.35 Земельного кодекса Российской Федерации в случае, если использование им испрашиваемых настоящим заявлением земель или земельных участков приведет к порче или уничтожению плодородного слоя почвы в границах таких земель или земельных участков.

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _____________________________________________________________
2) _____________________________________________________________
Документы,  являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги,
прошу выдать (направить):
┌─┐
└─┘ нарочно в МФЦ
┌─┐
└─┘ нарочно в _________(указать наименование уполномоченного органа)
┌─┐
└─┘ посредством почтовой связи
┌─┐
└─┘ посредством Единого или регионального портала 
┌─┐
└─┘ посредством электронной почты
в случае принятия решения об отказе в выдаче разрешения

«___» ____________ 201__ г.

Заявитель (представитель)__________________________________     _______________
(фамилия, имя, отчество полностью)                                 (подпись)

 «___» ____________ 201__ г. ________________________________________________
(подпись специалиста, принявшего заявление и документы)

Приложение 2
к Административному регламенту 
предоставления муниципальной услуги 
«Выдача разрешения на использование земель или 
земельного участка, находящихся в муниципальной собственности
 или государственная собственность на которые не разграничена»

РАСПИСКА В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ
при предоставлении муниципальной услуги
«Выдача разрешения на использование земель или
земельного участка, находящихся в муниципальной собственности
или государственная собственность на которые не разграничена»
 ________________________________________________________________
(ФИО, наименование заявителя/ представителя)

Представленные документы

№ п/п | Наименование документа | Кол-во листов | Примечание
1 | | |
2 | | |

Документы сдал и один экземпляр расписки получил:
_____________    _____________  ___________________________________
        (дата)                                 (подпись)               (Ф.И.О. заявителя /представителя)

Документы  принял  на ______ листах и зарегистрировал в журнале регистрации

от ________________ № _______________
                   (дата)                  
_____________________   _______________    _________________________
               (должность)                              (подпись)                    (Ф.И.О. специалиста ОМС или МФЦ)

Приложение 3
к Административному регламенту 
предоставления муниципальной услуги 
«Выдача разрешения на использование земель или 
земельного участка, находящихся в муниципальной собственности
 или государственная собственность на которые не разграничена»

БЛОК-СХЕМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

Прием и регистрация заявления о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка

Формирование и направление межведомственных запросов, получение ответов на них

Подготовка и принятие решения о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка (об отказе в выдаче разрешения на использование земель или земельного участка)

Выдача (направление) результата предоставления 
муниципальной услуги